جراحی بینی گوشتی با طراحی سه بعدی ، رینوپلاستی با دو روش بیهوشی از طریق رگ و یا بیهوشی عمومی . نظر من به برتری بیهوشی عمومی نسبت به تزریق داروی خواب آور وریدی ( IV Sedation) می باشد .

در اکثر کلینک ها هزینه این دو روش یکسان است . ولی در روش IV Sedationبیماران احساس ناخوشایند از لحاظ صداهای شندیده شده حین عمل و درد جراحی خواهند داشت .

در بیهوشی عمومی ، هوشی نیست که این احساسات ناراحت کننده را درک کند .

به خاطر اینکه همه بیمارن من بیهوشی عمومی را در محیط بیمارستان و زیر نظر متخصصین بیهوشی عمومی با مدرک برد  در کل طول عمل انجام میشود درصد ایمنی آن بسیار بالا است .

در بیهوشی عمومی با وجود لوله تنفسی و دستگاه ونتیلاتور متخصص بیهوشی بهتر می تواند سطح ثابتی از  عمیق بودن بیهوشی را تنظیم کند . بدون خطراتی مثل حرکات ناگهانی بیمار ، بیدار شدن حین عمل و یا پریدن خون و اسپاسم راه تنفسی اتفاق بیفتد . هر چقدر داروی مخدر استفاده شود عوارض تهوع و استفراغ بعد از عمل کمتر خواهد بود.

مهم ترین مزیت بیهوشی عمومی کنترل بهتر فشار خون حین عمل میباشد . هر چقدر فشار خون بهتر کنترل شود . خونریزی و ورم بعد از عمل و کبودی کاهش قابل توجهی پیدا می کند .

 

سوال شش : من بیماراستان ها را دوست ندارم . ممکن است من مراجعه به منزل بلافاصله بعد از عمل رینوپلاستی داشته باشم ؟؟؟

همانطور که می دانید علاوه بر استفاده از تکنیک های جراحی مناسب ، نتیجه جراحی مطلوب بینی به healing (ترمیم) نیاز دارد .

التهاب طول کشیده و ورم بافت نرم زیاد ، پدیده healing را مشکل کرده و نتیجه ایده ال زیبایی را کم می کند . کنترل کردن ورم و التهاب بعد از عمل ضروری است . قسمتی از این موضوع غیر قابل پیش گیری است ولی مراقبت های خوب بعد از عمل اثرات التهابی عمل را کم می کند مخصوصا در چند ساعت بعد از عمل که هنوز بافت های آزورده مستعد افزایش فشار خون می باشند .

بلند کردن چمدان ، پایین امدن پله ها ، درد شدید ، استفراغ ، اضطراب و افزایش فشار خون باعث کبودی و التهاب را می افزاید .

در مراقبت های بیمارستان داروهای وریدی ، برای جلوگیری از تهوع و افزایش فشار خون و کاهش درد و کاهش اضطراب و داروی وریدی  جلوگیری از عفونت به بیمار داده میشود . که دادن اینها در منزل ممکن نیست . بستری بیمار در شب بعد از عمل توصیه میشود . و به حرج اش می ارزد .

 

سوال هفت :: آیا عمل دیگه ای به جای رینوپلاستی هست ؟؟

جایگزینی برای جراحی زیبایی بینی وجود ندارد . اما اگر میخواهید شما تنفس خود را بهتر کنید می توانید از یک روش غیر جراحی و استفاده از استریپ های بینی جایگزین نمایید .

سوال هشت :من چه توقعی حین عمل رینوپلاستی می تونم داشته باشم ؟؟

عمل رینوپلاستی شما عموما با بیهوشی عمومی انجام میشود و کل زمان عمل بیش از دو ساعت نیست . بستگی به انتخاب جراح یه برش بین دو سوراخ بینی در زیر بینی داده میشود . ( روش باز ) یا برش از داخل سوراخ های بینی انجام میشود . ( روش بسته ) بعد از ان جراح شروع به برداشت یا دوباره چیدن غضروف بینی می کند . و در بعضی از بیماران استخوان بینی شکسته و دوباره چیدمان میشود .

تا بینی شکل جدید به خود بگیرد .

بعد از اتمام جراحی ، جراح یا کمک آن محل برش ها را بسته و بینی توسط اسپلینت و گاز پوشیده میشود .

سوال 9: خطرات عمل بینی چیست ؟؟

رینوپلاستی عموما روش جراحی ایمنی است . ولی مثل همه جراحی ها تصورات غلط وجود دارد . شایع ترین ریسک در عمل رینوپلاستی عفونت – واکنش به داروهای بیهوشی – خونریزی زیاد است .

یک احتمال کمی هم باید برای نیاز بودن به عمل جراحی دوم در آینده را در نظر داشته باشید .

ریسک دیگر عمل رینوپلاستی احساس ناخوشایندی این روش میباشد . چرا که رینوپلاستی جز اعمال زیبایی است که بالاترین درصد ریویژن را دارد .

سوال 10 – عمل رینوپلاستی چقدر هزینه دارد ؟؟

هزینه عمل رینوپلاستی بستگی به محل جغرافیایی شما و تغییراتی که روی بینی می خواهید انجام بدهید متفاوت است . در امریکا از 2879 دلار تا 10200 دلار متغیر است .

این هزینه شامل بستری کل روز بیمارستان نیست . اگر شما مشکلات تنفسی داشته باشید شرکت های بیمه یه قسمتی از هزینه را پوشش می دهند .

قبل از عمل رینوپلاستی بهتر است بیمه گذار خود را در جریان عمل قرار دهید .

 

سوال 11- آیا وضعیت تفس من بعد از جراحی زیبایی بینی  بهتر میشود ؟؟

یک جراح رینوپلاست خوب ، باید قدرت تنفس از راه بینی را به حد کافی به دنبال عمل زیبایی حفظ کند . و نباید عملکرد بینی فدای بهتر شدن ظاهری بینی گردد.

گرچه انسداد بینی یک ریسک بالقوه در هر عمل رینوپلاستی محصوب میشود . و در دست های یک جراح وارد در نهایت تنفس از راه بینی به ندرت مساله جدی میشود .

بینی های از نوع پینچ ، یا کروکت پتانسیل ناهنجاریهای ظاهری را دارند و درمان مناسب می تواند هم ظاهر و هم عملکرد بینی را بهبود بخشد .

سوال 12 : سن مناسب جراحی بینی  چیست؟؟

در هر زمانی که رشد بینی کامل بشود عمل رینوپلاستی و زیبایی می تواند انجام بشود .

رشد بینی در دختران تا سن 15 سالگی و در پسران در سن 16 سالگی کامل میشود .

ولی همکاری بیمار و بلوغ هیجانی ، فاکتور لازم برای یک جراحی موفقیت امیز میباشد.

در موارد نادر ، جراحی می تواند در سنین پایین تر وقتی اختلال عملکردی و یا اندیکاسون پزشکی داشته باشد قابل انجام است .

سوال 13- چه وقت بعد از عمل جراحی میتوان کار را شروع کرد .؟؟

استراحت و ریلکس بودن ، در هفته اول بعد از جراحی به مناسبت کم شدن کبودی و تورم و تسریع شدن دوره ریکاوری توصیه میشود .

بیماران که شغل پشت میزی دارند . بعد از هفته اول می توانند سر کارشان حاضر شوند ولی شغل های که نیاز به کار فیزیکی و زور زدن دارند مثل ورزشکارن و آتش نشان ها ممکن است به دو الی سه هفته قبل از برگشت به کار قبلی شان به صورت جدی دارند .

در همه موارد ، پرهیز کردن از ورزش یا زور زدن غیر ضروری برای یک ماه قبل از عمل جراحی توصیه می میشود

سوال 14- من شنیده ام که مهارت جراحی نقش کلیدی را در کیفیت بهتر در عمل رینوپلاستی دارد ؟؟؟

بهترین جراح بینی برای عمل رینوپلاستی را چطوری پیدا کنیم ؟؟

نزدیک بودن به دکتر جراح و هم محل بودن با ایشان معیار مناسبی برای انتخاب جراح نمی باشد .

جراحانی که برد تخصصی و فوق نیز دارند به تنهایی معیار قابل اعتماد بابت مهارت و تجربه عمل نیست.

گرچه داشتن مدرک بورد ، نشان گر این است که جراح دانش این عمل را دارد ولی مهارت داشتن حین عمل و حل مشکل پیش امده و تصمیم گیری مدیکال هم تاثیر دارد .

گرچه صد در صد بی خطا بودن در هیچ کلینیکی وجود ندارد . نقاط کلیدی در رابطه با انتخاب جراح شامل موارد زیر میباشد .

یک ) شهرت و آوازه خوب داشتن در بین همکاران و بیماران

2- داشتن عمل جراحی به تعداد حداقل 100 عمل در هر سال

3- درصد خطای خیلی کم

4- داشتن نمونه کار های رضایت بخش و عکس بیماران قبل و بعد .

5- کسانی که برگزار کنندگان امتحانات بورد بوده و یا مقاله به چاپ رسانده اند.

6- شرکت کنندگان در نوشتن مقالات علمی

7- در یک روش جراحی به خصوصی متمایز بودن

8- قابلیت تماس و ارتباط خوب با دکتر .

9- داشتن امکانات مناسب ، عمل جراحی شما را تصحیح می کند

10 – و مهم ترین مساله ، اعتماد به جراح تان هست که این روش با مهارت انجام بدهد .